Грибковые заболевания кожи (микозы)

Грибы широко распространены в окружающей среде. Они обитают в почве, на растениях, паразитируют на животных и человеке. Грибы могут поражать все слои кожи, гиподерму, кости, внутренние органы.

• вызывающие заболевания только у животных (зоофильные) или у человека (атропофильные)
• способные поражать и животных и человека

Патогенные для человека грибы, поражающие кожу, называют дерматофитами, а заболевания- дерматомикозами.

Как можно заразиться грибковыми заболеваниями?

Заражение грибковой инфекцией может произойти в семье через предметы обихода: коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности, одежду, обувь; а также при посещении бассейна, бани, сауны, душевой на предприятии, спортзала.

Грибковые заболевания легко передаются от одного человека к другому. Достаточно лишь простого попадания грибка на поврежденный ноготь или кожу.

Болеют в любом возрасте, в том числе и дети, причем заболеваемость у детей и подростков в последние 10 лет возросла.

1. Кератомикозы

   Грибковый процесс развивается в роговом слое кожи и на поверхности кутикулы волоса. В глубоколежащих слоях кожи отсутствует или выражен слабо. Основные заболевания:

   • отрубевидный или разноцветный лишай
   • узловая трихоспория
   • эритразма и подмышечный трихоминоз

2. Дерматомикозы

   Объединяют группу заболеваний, вызываемых дермафитами- нитчатыми грибами, способными поражать кожу, волосы и ногти. Основные заболевания:

   • паховая эпидермофития (грибковое поражение крупных складок кожи, а вряде случаев и ногтей)
   • эпидермофития стоп (хронически протекающее грибковое заболевание, очаги локализуются свода и межпальцевых складок стоп)
   • руброфития (локализация очагов на коже стоп, частым поражением ногтевых пластинок стоп икистей, кожи туловища и конечностей, реже- лица шеи и волосистой части головы)
   • трихофития
   • микроспория
   • фавус (хроническое грибковое заболеавние кожи, волос,ногтей, иногда внутренних органов, характеризуется образованием так называемых «щитков» на местах поражения кожи)

3. Кандидозы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов

   Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются влага, тепло, антибиотики, лечение стероидами, беременность, диабет. Поражаются кожные складки особенно у тучных пациентов, могут отмечаться зуд и боль.

4. Глубокие микозы

   Объединяют поражение кожи м внутренних органов. Многие из них могут вызывать очень тяжелые поражения кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. Относят к опасным инфекциям. В основном распространены в тропических и субтропических зонах. В странах с умеренно теплым климатом многие формы глубоких микозов встечаются в единичных случаях или не встречаются вовсе. Однако расширение экономических и культурных связей между странами, развитие туризма сделало возможным завоз возбудителей глубоких микозов и в эти страны.

   Врачи дерматологи медицинского центра «Авиценна» дают рекомендации по лечению пациентам, страдающим грибковыми заболеваниями. Рассмотрим их на примере очень часто встречающегося заболевания, поражающего ногтевые пластины на руках и ногах – онихомикоза.

Почему нужно обязательно лечить ногти?

• заболевание может распространиться на здоровые ногти и кожу
• грибок может вызвать аллергические реакции вплоть до развития бронхиальной астмы
• человек, страдающий онихомикозом, становится источником распространения грибковой инфекции в семье и среди окружающих
• при грибковых заболеваниях кожи и ногтей больным не разрешается посещать спортивные и санаторно-курортные учреждения, а также спортивно-оздоровительные комплексы
• при поражении кожи и ногтей рук недопустима работа в любой сфере обслуживания населения (приказ МЗ РФ от 14.03.96)

Какие мероприятия необходимы для профилактики грибковых заболеваний?

Огромное значение имеет соблюдение правил гигиены. Во избежании травматизации кожи стоп и ногтей, а также повышенного потоотделения, обувь должна быть свободной и удобной. Не следует пользоваться чужой обувью.

После посещения бассейна, бани, сауны или использования чужой обуви необходимо тщательно вымыть ноги и насухо их вытереть.

В случае заражения грибковой инфекцией необходима дезинфекция белья и обуви.

Дезинфекции должны подвергаться полы, стены, инвентарь бань, душевых, ванных комнат. А также предметы обихода, окружающие больного, особенно ванны, резиновые и деревянные решетки в них, прикроватные коврики, белье, обувь, предметы ухода за кожей и ногтями. Стенки и дно ванны обрабатывают в домашних условиях разведенной до сметанообразной консистенции смесью из равных частей стирального порошка и хлорной извести или хлорамина и через 30 минут смывают его. Можно также применять 5% раствор хлорамина или хлорной извести либо 3% раствор лизола.

Обувь обеззараживают в домашних условиях растворами формалина (25%), либо уксусной кислоты (40%). Для этого нужно смочить ватно-марлевый тампон в одной из указанных жидкостей и тщательно протереть стельки и боковые участки обуви. Затем вложить тампон в носок обуви, а саму обувь поместить в герметически завязанный целлофановый пакет на 24 часа.

После применения уксусной кислоты или 25% растворов формалина обувь проветривают до исчезновения запаха (12-24 часа). В случае использования формалина вместо проветривания можно инактивировать его действие, протерев обувь нашатырным спиртом.

Белье, чулки, носки, колготки обеззараживают кипячением в мыльном растворе в течение 15-20 минут с последующим проглаживанием горячим утюгом.

Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и обжигая затем над пламенем горелки.

Процедуры, дезинфицирующие одежду и обувь, следует повторять 1 раз в месяц за время лечения во избежании повторного заражения.