Псориаз

Наблюдаемый в последние годы рост заболеваемости нейродермитом (атопическим дерматитом) повысил актуальность вопросов правильной терапии этого заболевания как для больных, так и для медицинского сообщества. Итак, вкратце напомним, что такое атопический дерматит.

Атопический дерматит – это кожное заболевание, характеризующееся специфической сыпью и утолщением кожи, которые сопровождаются сильным зудом. Кроме того, для нейродермита характерны общие расстройства в виде повышенной раздражительности, ухудшения сна, отсутствия аппетита, быстрой утомляемости и других изменений.

Принципы лечения атопического дерматита

Поскольку это заболевание, как и псориаз, относится к группе кожных заболеваний с полиэтиологическим происхождением, лечение нейродермита должно иметь комплексный характер.

Кроме того, несмотря на существенные различия как в проявлениях атопического дерматита и псориаза, так и в механизмах их развития, ряд клиницистов выделяет общие закономерности их лечения.

лечение псориаза и атопического дерматита предполагает не только применение лекарств, но и существенное изменение образа жизни.

Диета и лечение псориаза и атопического дерматита

Диету для больных псориазом и атопическим дерматитом составляют индивидуально. Однако существуют и некоторые общие правила: она должна быть гипоаллергенной с исключением легко усвояемой белковой пищи, сладких, жареных и копчёных блюд, шоколада, кофе, острых пряностей и специй, избытка поваренной соли. При псориазе и атопическом дерматите желательно кушать часто малыми порциями. Также при наличии псориаза и атопического дерматита необходимо ограничить потребление спиртного.

Кроме того, в рацион следует включить растительные масла и другие продукты с полиненасыщенными жирными кислотами, что особенно важно при псориазе.

Водные процедуры при атопическом дерматите и псориазе

Ограничение водных процедур более важно для больных с атопическим дерматитом. Частый контакт с водой у таких пациентов подсушивает кожу, вызывая образование трещин и мокнутия. С осторожностью следует выбирать мыло и шампунь, отдавая предпочтение средствам, не содержащим слишком много компонентов.

Очищение кишечника у больных с атопическим дерматитом и псориазом

Наличие запоров является одним из факторов, приводящих к обострению этих заболеваний. Наличие атопического дерматита и псориаза предполагает особое внимание к работе кишечника. Стоит включить в рацион продукты, содержащие пищевые волокна, растительное масло, овощи. Возможно применение разгрузочных дней.

Фототерапия атопического дерматита и псориаза

Было замечено, что состояние кожи при атопическом дерматите и псориазе летом обычно улучшается (кроме так называемых летних форм псориаза). Ультрафиолетовый (УФ) спектр солнечных лучей уменьшает воспалительные и аллергические процессы, а также улучшает иммунные функции организма. Кроме естественного облучения, возможно применение разнообразных методик фототерапии: от обычной кварцевой лампы до терапии эксимерным УФ светом (как правило, показанной больным с ограниченными формами псориаза).

Местное лечение нейродермита и псориаза

При этом методе используются разнообразные мази и кремы, которые наносятся непосредственно на место проявления болезни. Общими наружными средствами в лечении атопического дерматита и псориаза, являются мази, пасты с ихтиолом, дёгтем, нафталаном, салициловой кислотой, а также мази с кортикостероидами, из которых более предпочтительны их негалогенизированные формы, легче переносимые больными. Кроме указанных средств, при псориазе применяют препараты с синтетическим витамином D3 или цинк-пиритионом. Местную терапию атопического дерматита и псориаза проводят, как правило, курсами.

Системное лечение псориаза и атопического дерматита

Системная терапия указанных заболеваний имеет как общие черты, так и существенные различия. Как при атопическом дерматите, так и при псориазе применяют общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы. Однако лечение псориаза и атопического дерматита предусматривает применение различных базовых препаратов. Если при атопическом дерматите основа терапии – антигистаминные средства в комплексе с успокаивающими, иммуномодулирующими средствами и, иногда, кортикостероидами, то при псориазе препаратами выбора для системной терапии являются метотрексат и ретиноиды. Однако даже в базисном лечении и атопического дерматита и псориаза есть общий препарат – иммуносупрессор Циклоспорин А.

В заключение стоит отметить, что поскольку атопический дерматит и псориаз имеют хроническое течение, их терапию следует осуществлять в соответствии с врачебными назначениями.